それらの中でニキビに深くかかわっているものがアクネ菌です。

アクネ菌は嫌気性のため、毛穴が角質でふさがれて酸素が減少すると、毛穴の中で皮脂を栄養にして繁殖し、数を増やします。

アクネ菌が生み出す酵素（細菌性リパーゼ）は、皮脂を遊離脂肪酸に変化させます。

遊離脂肪酸が毛包の壁を刺激すると、毛漏斗部は角化異常を起こして厚くなり、コメドを作りやすくなすと考えられています。

また、アクネ菌が引き寄せる、好中球が生み出す酵素や活性酸素で毛包の壁は更に痛めつけられ、赤く炎症を起こします。

そして膿んだ状態となり、最期は破けます。

これが角質異常です。

角質が厚くなるということは、毛穴がふさがれることになります。

その結果、皮脂が出づらくなり、毛包いっぱいにたまると白く盛り上がります。

これがニキビの初期段階です。

毛穴をふさぐ厚くなった角質細胞は固着性ではがれにくい特性を持ってます。

その結果皮膚のターンオーバーが行われず、とどまります。

この状態を貯留角化といいます。

ニキビができやすい人は、この毛穴付近の角化異常が起こりやすい体質だと言われています。

男性ホルモン（アンドロゲン）には皮脂線を発達させ、皮脂の分泌を活発にする作用があります。

皮脂の分泌量が増えれば毛穴は目詰まりを起こしやすくなり、皮脂を栄養として、アクネ菌の繁殖を招き、ニキビができやすくなります。

アンドロゲンは男性は睾丸と副腎皮質から、女性は卵巣と副腎皮質から分泌されます。

女性の中にも男性ホルモンは存在します。

このホルモンバランスが崩れるとニキビができやすくなると言われています。

20代以降の大人ニキビがあごやフェイスラインに男性のひげが生える部分と同じ部位に出来るのは男性ホルモン受容体の密度が濃いからではないかとも言われています。

また女性ホルモンの一つである黄体ホルモンが高まる時期（排卵から生理までの2週間）は皮脂の分泌量が多くなるため、この時期にニキビができやすい女性が多いのです。

ニキビができる箇所は「脂腺性毛包」と呼ばれる毛包です。

脂腺性毛包は管が太くて、短いうえ、さらに毛が短く細いため。構造的に皮脂がたまりやすいです。

またつながっている皮脂線が大きく数も多いので、毛包に流れ込む皮脂の量も大きく、ニキビができやすい環境が整っています。

一般にオイリー肌の人がニキビができやすいといわれるのは、皮脂線が発達しており、皮脂の分泌量が多いからです。

皮膚の構造とニキビができる仕組みについて解説します。

皮膚は表皮、真皮、皮下組織（ほとんどが皮下脂肪）の３つの組織からなります。

表皮について

真皮について

この毛穴が詰まった状態をコメドといいます。

ここにあるアクネ菌が皮膚ブドウ状球菌などが増加すると炎症がおこります。

これらの菌が出すリパーゼが皮脂を構成しているトリグリセライドを分解し、遊離脂肪酸に変えてしまいます。

炎症が続くと毛穴につまった皮脂やその分解物が真皮内にあふれ出して膿胞をつくり、さらに細菌が真皮内に侵入すると白血球が集まり、その死骸が膿となり、これがたまって膿主となちます。

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ニキビには、年齢によって思春期ニキビと大人ニキビに分類されます。
思春期ニキビと大人ニキビは原因が違いますし、治療方法も変わってきます。
思春期ニキビは、過剰に分泌された皮脂が原因の場合が多いのですが、大人ニキビの原因は皮脂だけではないのです。

大人ニキビは、ストレスや環境の変化によるホルモンバランスの崩れが原因です。
黄体ホルモンが増加することにより、顔の輪郭に沿って、あごや口の周り、首筋などにニキビができます。
皮脂がたまることによってもできますが、洗顔するだけの治療では肌が乾燥してしまい効果がありません。
これは、肌の水分量が思春期の頃と比べて減っているからです。
大人ニキビの特徴のひとつは、乾燥していてもニキビができることなのです。

食べ物による一時的な皮脂の分泌、ビタミン不足による口の周りのニキビも大人ニキビの特徴です。
大人ニキビの有効な治療としては、肌を清潔に保ち、ストレスを溜め込まず、規則正しい生活、食事に気をつけることが一番重要です。

大人ニキビは、メイクや乾燥、生活習慣、ストレス、ホルモンバランスの崩れなどさまざまな原因で発生します。

ニキビを治すために病院から処方される内服薬として抗生物質が一般的に使われています。
ニキビが赤く膿みを持った状態となると、ニキビの下でアクネ菌が繁殖しています。
このため、抗生物質を使って内側からのケアが効果的になるのです。
ニキビ治療に使われる抗生物質は、テトラサイクリン系、マクロライド系と呼ばれるものが一般的です。
大人ニキビは、ホルモンバランスの崩れから出来るものもあるので、低量ピルなどのホルモン剤が処方されることもあります。

ニキビの外用薬としては、アクアチム、硫黄カンフルローションが一般的なものです。
アクアチムには、アクネ菌の増殖を阻害する作用のある外用抗菌剤です。
硫黄カンフルローションは、角質を柔らかくして、毛穴の詰まりを防いでくれます。
薬局やドラッグストアで販売されているニキビ薬にも、硫黄成分が含まれているものが沢山あります。